2023郑州大学生门诊慢特病报销政策

2023-09-01 03:17:42 来源：本地宝

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问：大学生的门诊慢特病医疗待遇是如何规定的？

答：郑州市将一些病期较长、医疗费用较高、适合在门诊治疗的慢特病（或治疗项目）及相关特殊治疗的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，进一步减轻参保大学生门诊医疗费用负担。目前，郑州市有门诊慢性病、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品等3个门诊慢特病医疗类别。

1.门诊慢性病病种有33个，限额标准内的合规医疗费用，城乡居民基本医疗保险统筹基金支的支付比例为70%；其中，尿毒症透析（含血液透析、腹膜透析）统筹基金支付比例为85%。

2.重特大疾病门诊病种是指临床路径明确、疗效确切且费用较高的门诊病种（或治疗项目），共有10个；限额标准内的合规医疗费用，城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例为80%。

3.郑州市将部分临床必需、疗效确切、适应症明确、价格昂贵、适于门诊治疗的国家谈判药品，纳入门诊特定药品范围，实行“三定”（定医疗机构、定责任医师、定零售药店）管理。目前我市共有门诊特定药品214种。

参保大学生享受门诊规定病慢性病、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品待遇，累计不超过两种。郑州市的门诊慢特病待遇实行定点治疗、限额管理、不设起付标准，符合条件的参保大学生可随时网上申报门诊慢特病待遇，相关手续全程在线办理，6个工作日内即可反馈结果。