国家终于对医疗腐败出手了,背后的真相触目惊心
2023-08-13 21:54:15 来源:手机网易网
老百姓看病难的问题,已经到了必须要解决的时候了!
(相关资料图)
你知道全国的医疗腐败问题到底有多严重吗?
根据统计,仅2023年前8个月,全国就公开查处了168名医院负责人,几乎每天都有医疗系统的干部落马。
云南某县城,在2月份被纪委严打之后,院长几乎全军覆没,为了自保,医疗系统有多达403名医生主动退赃。
至于贪腐的数据,那更是触目惊心,根据中央纪委的曝光,云南省普洱市人民医院的院长,以3520万元的高价购买了一台价值仅为1500万元的进口医疗仪器,吃掉了高达1600万元的回扣。
这还是只是一台机器,还有药品采购、耗材供应、工程建设等方方面面,这些人几乎是无孔不入,处处皆贪。
最终结果只能由老百姓承担,表现出来就是:
买不起药,几块钱成本的药零售价直接冲到好几百。
看不起病,即便有医保,遇到重大疾病也要倾家荡产。
这种肥了一小撮人,让大多数人埋单的行为引起了国家的重视,所以从7月底开始,上面就展开了一场医疗领域的反腐风暴,誓要铲除这群腐败分子。
之所以这一次有如此强大的反腐决心,是因为现在整个医疗系统真的已经烂透了,如果不解决贪腐问题,国家再怎么加大医疗投入,老百姓也无法享受到福利。
我举一个案例,前两年在网上很火的国家医保局灵魂砍价的事,原价1.3万的心脏支架,经过专家砍价之后降价到700元每个,降价幅度高达95%。
看起来老百姓终于用得起了吧,结果呢?上有政策,下有对策,很多医院直接就不用这一款心脏支架了,重新找了款价格一万多的心脏支架,然后对患者说这款更好,由于患者在医院几乎是0话语权,所以莫名其妙的就又被宰了。
这就是当前的现状,国家一直想给药品降价,但实际操作起来就是降不下来,为什么会这样?我给你讲一下药品进医院的流程你就清楚了。
假设现在医药公司生产了一款能治癌症的靶向药,那它主要有三个销售渠道:
1.直接去药店卖。
2.线上平台销售。
3.直接进医院卖。
显而易见,进医院是最好的选择,因为那里不愁销量,尤其是被纳入了医保的药物,那是直接由国家医疗资金支付的,14亿人都是你的客户,只要进了医保,你的药品就成了自动印钞机。
所以很多药品从诞生之初,就一直在为进医保做准备,再说直接点,就是先定一个高价,然后等着医保局来砍价,这就是为什么很多新药都特别贵的原因,就是因为他们一开始的定价就是虚高的。
国家医保局的人当然知道其中的猫腻,所以每次和各大医药公司谈判的时候,都是玩命砍,你原价卖10000,我直接报100,这个时候医药公司的代表都非常紧张,因为他们知道医保局肯定咨询过相关领域的专家,内心已经有了一个价位,这个价位在业内被称为“信封价”,如果医药公司的报价连续两次超过信封价的15%,那么直接就出局了,如果报价太低,那肯定也会影响自己的利润,所以每年这种谈判都是双方专业能力和信息获取能力的一次大比拼。
前面我提到的那个心脏支架,从原价1.3万砍价到700元,医药公司还是同意,这说明在他们的计算中,只要进医保,这个价位依然还能赚钱,由此而知医药行业到底有多暴利。
而且进了医保不是结束,还要考虑药品进医院的问题,因为进医保只能代表国家会报销这个药品,但是医院会不会用这个药,那还不一定。
一个药物要进医院,需要临床科室主任、药剂科主任、院长、药事会挨个审核,全部通过才能进院,如果有人不同意,这件事多半就吹了,所以医院的这些领导岗位,全部都是医药公司的医药代表要搞定的人。
具体怎么搞定?无非就是钱色二字。
这就是为什么云南那个县城,医疗系统院长几乎全军覆没的原因,因为作为最后的决策者,他们是最容易被贿赂的。
而且,即便进了医院,你怎么能够保证医生一定会开这款药呢?同样是医保药,治疗同一个疾病可能有好几十种药品,临床医生凭什么就会开你的那款药?
看到这里,你就又明白了,开处方的医生也是医药代表需要搞定的人,刚开始他们是直接送钱,后来国家严打,直接送肯定是不行的,那就只能换一个合法合规的方式。
比如说召开一个医疗交流会,请医院的医生去分享经验,出场费5万,这总是合理的吧。
再比如说知道医生有自媒体账号,在医生直播的时候去刷几万块的礼物,这也是合法的吧。
还有更常见的就是开药之后给回扣,卖一份1000块钱的药,医生直接分300。
总之方法特别多,每一条都不会让你抓到把柄,得了好处的医生自然是心知肚明,同样是治病,效果都差不多,那他们肯定会推荐那款售价1000的,而不是100的,因为和他们的利益息息相关。
这种事不仅在医院发生,在药店一样有,最典型的案例就是维生素,明明有几块一瓶的维生素,但是只要你去药店,他们肯定会推荐几十块一瓶的,因为这样他们才能拿更多抽成。
有一个道理我们必须清楚,在人类如今这个高度发达的工业社会,绝大部分药品的成本已经可以降到非常低,之所以大家还是用不起,就是因为中间拿钱的人太多了。
比如说脊髓性肌萎缩症的利司扑兰口服溶液用散,这款药市面售价6.38万元一瓶,用得起的非富即贵,但是经过国家医保局砍价之后,直接降到了3780元,就这个价位,药企依然盈利,如果能够实现国产自销,价格可能会降到三位数。
看完这些你就清楚,买药贵,看病难的问题,绝大部分都是人为造成的,而不是药品本身很贵(除了极个别基因定制药),上面也知道医院有很多猫腻,所以一直在出台政策限制,比如说知道很多医院会故意开特别贵的药,所以国家进行了控费,要求所有医院药品收入不能超过医院总收入的30%,这样做就是为了防止医院开天价药。
结果医院确实会执行,只不过换了方式,比如说开单之后叫患者去医药合作的药店买药,然后反复的让患者做检查,提高检查收入。
再比如说国家会根据病种进行控费,比方说规定肺癌治疗不准超过30万,超过就罚款,医院也同意,然后在患者治疗费用达到30万的时候立马让患者出院,然后拒绝接受基础疾病多的病人,因为担心治疗费用溢出。
你看看,不管怎么弄,总是会有这样那样的问题。
有人肯定想不明白了,为什么医院要想方设法搞钱?为老百姓服务不好吗?
其实说白了就是一个立场问题,从咱们老百姓的角度出发,当然希望看病一分钱不花。
但从医院的角度出发,不搞钱怎么维持医院的运营?
我有医生朋友告诉我,你别看现在到处在搞医疗反腐,其实底层医生根本搞不到钱,钱都被医院的领导拿了,很多小医院的医生,基本工资扣完高额的五险一金之后到手只剩3000多块钱,科室绩效每个月到手4000来块,然后加上夜班费、饭补、其他奖励性补贴,一共到手1万块左右,说实话,对于医生这种前期高投入的职业来说,这个收入只能算一般。
可归根到底,医生收入的提升,还是不能靠贪腐,因为这伤害的是最底层的老百姓,每一个职业都有追求美好生活的权利,但方式一定要堂堂正正。
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